放化疗技术的进步,大大延长了癌症患者的生存时间,这也让越来越多的癌症患者希望在治疗后生育自己的后代。然而,用于治疗癌症的放化疗常常会对女性卵巢等生殖器官造成不可逆的损伤,甚至引发闭经和不孕症;治疗周期长,部分女性因此而错过生育时期可能性也很高。所以,年轻癌症患者怎样保存自身生育能力,日益受到重视。
人工辅助生殖技术的临床应用,为癌症患者保存生育能力提供了有效途径,可根据自身年龄、卵巢功能、身体情况前往生殖中心进行合理促排,取卵后将卵子冻存。虽然我国人工辅助生殖技术有多个方面硬件条件的限制,但被诊断出癌症或白血病的女性在国内进行卵子的冷冻是可行的。不过在美国生殖专家看来,年轻癌症患者去美国保存生育能力,日后生育率会更加有保障。
第一、保存生育能力前需促排取卵,美国能做到无痛安全
女性每个月经周期,双侧卵巢上会有几个到几十个不等的基础卵泡同时发育,一般只有一个优势卵泡成熟并排出卵子,其余卵泡在不同阶段会相继闭锁。所以保存生育能力周期和试管助孕周期的前半段基本上是一样的,保存生育能力周期同样需要注射将近10天的促排药物,让那些本该退化闭锁的卵泡进入生长发育成熟的阶段,便于获取多颗优质卵子进行冷冻。
由于国内流水线的医疗体系和生殖医生资源的匮乏,在我国接受IVF治疗是一个极其痛苦的过程,促排取卵各个期间没有专属医生对药量、卵巢反应性及卵泡发育等情况进行严格监控,易发生卵巢过度刺激、腹水、胸水等并发症。而美国不仅实施一对一负责制,促排取卵期间的有效性和安全性都得到了很好的保障,原因是:
1.促排药物都是经过美国FDA认证的纯天然、副作用为0的药物;
2.药物注射时间、剂量、方案等全由同位专业的生殖专家掌控,发生并发症的风险极小;
3.生殖专家会在专业麻醉师的协助下,经阴道B超引导10~15钟完成取卵过程,全程无痛安全。
第二、保存生育能力需先进的冷冻技术,否则卵细胞易受损
虽说将卵子冻存于零下196℃极度冰冷的液氮环境中,不会继续生长发育,不会老化,基本上可有效保存卵细胞中遗传物质的完整性和活性。但卵细胞的遗传物质和细微结构很容易在冷冻和解冻这两个过程中受损,特别是在处理、保存生育能力时,既要保证卵子充分脱水,还要让冷冻保护剂对卵子的保护。
常见卵子冻存的方法有两种:
1、慢速冷冻法,主要是采用低浓度的冷冻保护剂(如丙二醇(PROH)和蔗糖)进行梯度脱水,经电脑系统缓慢降温。这种传统冷冻技术国内医院使用较为普遍,不过该技术也存在一些问题,如易产生冰晶损伤卵细胞,导致卵子失活解冻后不能受精;
2、玻璃化冷冻法,是美国常用的一种保存生育能力技术。其使用的冷冻保护剂是高浓度的蔗糖、乙二醇等等,可使卵子充分脱水浓缩;快速冷却,低温时形成透明的玻璃状固体。专家说,玻璃液在低温时粘稠度很高,一般无冰晶形成,对卵细胞的伤害极小,解冻后依然保持活性,受孕率大幅度增高,甚至能达到与新鲜卵子相当的水平。
第三、部分癌症患者治疗后,需合法其他辅助
患有子宫癌症的女性,手术切除子宫不可避免,比如子宫内膜癌,通常需要切除子宫、附件以及周围的比邻器官等部位。而子宫是胚胎的着床、发育的重要场所,子宫切除也就意味着女性不能再生育,即便事先将优质保存生育能力储存,也不能实现当妈妈的愿望。
不过,随着医疗技术的进步,女性子宫切除无法生育的遗憾并非无法弥补。您可以选择其他辅助措施,即将形成的健康胚胎植入其他爱心妈妈的健康子宫中,着床、继续生长发育,直至完成分娩。
试管婴儿和自然受孕的宝宝有没有区别?
试管婴儿发展至今,已经四十余年了,事实证明,试管婴儿和自然受孕的宝宝没有太大的差别,最大的区别就是受精场所不同,试管婴儿是在实验室的胚胎培养皿中受精,而自然受孕是在母亲体内完成受精。
当受精卵被移植到母体内以后,就和正常受孕一样在宫腔内着床、发育,接下来的妊娠期和正常宝宝一样,直至最终分娩。
多年的研究发现,试管婴儿不论从智力、体能、生长发育,还是人格、生育能力、社会融入等各方面来看,都和正常的宝宝没有什么差别。智力高低,身体健康与否,主要还是来自父母的遗传,以及后天的环境、营养、教育等有关,和是不是试管婴儿并不相关。
甚至从第三代试管婴儿的治疗过程来看,因为多了PGS/PGD植入前筛查检测,最后选择的胚胎长大以后可能更优秀,毕竟是优中选优的优质胚胎,肯定比随机长成的胚胎要优秀。
至于有些人认为的试管婴儿将来更容易罹患各种癌症,则是完全没有根据的瞎猜,随机事件的联想而已,截止到目前,并没有证据可以证明癌症和试管婴儿之间存在相关性。
随着社会的发展,医疗技术也在不断进步,人们对试管婴儿的接受度也越来越高,对于那些不孕不育人群来说,试管婴儿真的算是福音。如果评估完确实符合做试管婴儿的指征,建议还是尽早安排,迟疑不决只会让问题越发严重,增加治疗难度和费用。