【杭州试管成功率排名】

总编简介：美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟，PACCLINIC太诊国际医院院长,美国生殖医学协会ASRM会员，民革党员，青联委员，政协信息工作先进个人奖获得者。

【文章】

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药物控制性促排卵，是试管婴儿助孕的开场戏，合适的方案能得到适量的、优质的卵子，是后续成功的保证。那……“促排卵方案这么多，我该选择哪一种呢？”下面为大家简单介绍我们中心常用的一些方案吧。

长方案：比一般

在前次月经周期排卵后第7天，开始注射曲普瑞林（常使用的药物是达菲林或达必佳），连续注射14天以后，垂体的功能已经被抑制了，也就是说，垂体所释放的促性腺激素（FSH， LH）被抑制到较低水平，不能发挥促卵泡的作用，。有同学要疑问了，为什么又要抑制自身的促排卵激素，又要使用促排卵药物？好忙啊！好复杂啊！好多此一举啊！当然不是啦。我们抑制自身激素的目的是消除内源性激素的影响，让小卵子们处于同一起跑线上，然后秉着“公平、公正、择优录取”的原则，给以促排卵药物，让小卵子共同茁壮成长，成熟后经过取卵手术在实验室里受精形成胚胎，再移植回妈妈体内。长方案适合较为年轻、卵巢功能较好的女性。

超长方案：比

主要针对子宫内膜异位症、腺肌症和多囊卵巢综合征的女性。长效曲普瑞林在周期第二天开始注射，4周以后根据超声情况及CA125，LH水平，酌情注射第二次，注射过程中患者由于雌激素水平明显下降而处于闭经状态，所以又常被称为闭经方案。异位的内膜得不到雌激素的支持，逐渐萎缩，腺肌瘤也明显缩小，整个盆腔环境也明显改善，性激素水平降低至较低水平，，卵子质量、子宫内膜容受性都会有所提高。这个方案的缺点，、卵巢功能好的女性。

拮抗剂方案：使促排卵方案大大简便灵活

因为拮抗剂起效快，半衰期较短，LH水平，防止早排卵。月经第2天开始促排卵，当卵泡直径达到14mm或LH水平达，使用拮抗剂降低LH水平，预防卵泡自发性排卵。这个方案适用范围广，适合卵巢功能正常、偏高、偏低各类型患者。

微刺激方案：又叫温和方案

使用少量的促排卵药物（每天不超过150u）促排卵，适当添加拮抗剂抑制自发性排卵。在促排卵前期可以使用口服促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）增加内源性FSH水平，联合外源性药物促排。微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两个极端的患者。

黄体期方案：促排卵更为灵活、高效而且经济

该方案分为生理性黄体期方案（排卵后促排卵）和人为黄体期方案（通过口服黄体酮造成黄体期环境进行促排卵）。黄体期方案特别适合卵巢功能较差或经济条件较差的患者。但弱势在于不能进行新鲜胚胎移植（因为黄体期，种植窗已经早早关闭啦，想移植，只能先冷冻胚胎，下个周期再说咯）。uage:AR-SA'FSH水平，联合外源性药物促排。微刺激方案适合卵巢功能低下或高反应性两个极端的患者。

自然周期方案：适用卵巢功能低下的女性

不使用促排卵药物，观察卵泡自然发育，在卵子成熟阶段取卵，进行授精获取胚胎。该方案的优点在于自然、损伤小，缺点是获卵少，存在不获卵现象，需反复多次取卵。

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对于许多试管妈妈来说，从进周到移植，已经是一条漫漫艰辛路。本以为移植成功已拿到最终胜利，却没想到成功怀上后又成了药罐子，这些保胎药就不能省省吗？

可以非常确定的告诉大家：不可以！

为什么移植后一定要吃保胎药？

备孕妈妈们都会了解到，黄体功能不全会导致自然流产，而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全。

试管后黄体功能不全，是为何？
在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

试管婴儿移植后患者普遍会出现黄体功能不全的症状，因此移植后进行保胎是非常有必要的。所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚！

移植成功后如何科学保胎？

✦ 黄体支持

试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。即便成功仍需用药到胎盘形成。。不要随意更改甚至停药，否则可能引起流产。

保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后2月左右，情况稳定才能在医生指导下逐渐减量。

✦ 生活指导

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饮。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜；以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。

生活方式方面，可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，，自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。

✦ 移植术后阴道流血怎么办？

试管婴儿与普通怀孕一样也可能出现流产等情况，确认怀孕后若出现少量阴道流血或下腹疼痛，可能存在先兆流产征象，虑。其实出现先兆流产的孕妇，有少量的出血并不可怕，绝大多数都是可以继续妊娠的，可在专业医生的指导下进行观察，或安慰性保胎治疗。

如果经过上述处理，症状仍然不好转，出血量继续增多，那就有可能是胚胎本身发育问题，最终有可能流产，没有必要硬保。因此，由于胚胎本身问题导致的流产本就是大自然优胜劣汰的过程，过度保胎并不能解决根本问题！

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