【子宫息肉切除生育】

子宫腺肌瘤是子宫腺肌病、子宫腺肌症及子宫内膜异位症的俗称以及表现形式之一，以生育年龄（20~50岁）妇女为主，由于患有子宫肌瘤的女性群体越来越大，不少患者也经常问到是否会影响到试管婴儿的成功率，子宫肌瘤对于试管婴儿有影响没？43岁有子宫肌瘤还能做试管婴儿怀上孩子吗？试管婴儿前有子宫肌瘤要不要先处理？

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。

目前发病原因不明，临床观察可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间相互作用有关。临床上常见的症状有：

1）子宫出血：这是子宫肌瘤最主要的症状，50%以上女性会出现。其中以周期性出血较多、还会出现不规则阴道流血。

2）腹部包块及压迫症状：随着肌瘤逐渐长大，可能会压迫到周围器官，引起尿频、尿急、便秘。

3）疼痛：一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但若是浆膜下肌瘤发生蒂扭转会出现腹坠胀感、腰酸背痛的症状。

4）贫血：由于长期月经过多或不规则阴道流血可能会导致女性出现失血性贫血。

5）不孕与流产：受肌瘤的生长部位、大小及数目影响，还会造成女性不孕或发生流产。据了解，肌瘤患者自然流产率比正常人群高出4倍。

子宫肌瘤会影响试管婴儿成功率吗？

根据子宫肌瘤所生长的位置可分为：

肌壁间肌瘤：主要生长在子宫肌肉层里面；

浆膜下肌瘤：肌肉层生长出来而往外向骨盆腔突出；

黏膜下肌瘤：肌肉层生长出来而往向内子宫腔突出。

而不同的位置对怀孕的影响是不同的。子宫腺肌病对生育力会产生不良影响，机制主要包括JZ功能障碍、子宫内膜容受性改变、ER和PR调节失衡、宫腔氧自由基水平异常、免疫调节紊乱等。

子宫肌瘤做试管婴儿要不要切除?

患有子宫肌瘤的女性可以视具体情况，听从医生建议来决定切不切。一般来说，黏膜下肌瘤会压迫到内膜，占据宫腔空间，对试管移植后胚胎的生长发育造成影响，因此建议先做手术切除。如果是浆膜下肌瘤，通常不会影响内膜，所以大多数情况下不会影响试管婴儿成功率，可以暂时不处理。

43岁有子宫肌瘤还能做试管婴儿怀上孩子吗？

2020年6月中国最权威的中华妇产科杂志，刊登了子宫腺肌病诊治中国专家共识。该中国专家共识明确：年龄超过35岁、尤其伴有卵巢功能下降的不孕者，应直接进行试管婴儿助孕，即IVF-ET。

目前认为，子宫腺肌瘤理论上是任何中、西药治疗无法根治的，而怀孕应该是最好的治疗办法。

综上所述，子宫肌瘤所生长的位置对怀孕的影响是不同的。子宫肌瘤是否处理需要根据肌瘤的性质和大小来决定。年龄大于35推荐试管助孕。子宫腺肌病合并不孕者，需行子宫腺肌病评估和全面的生育力评估，辅助生殖治疗方式的选择应个体化，需结合患者年龄、卵巢储备功能、子宫腺肌病病情严重程度、输卵管通畅性、男方因素等其他不孕因素评估生育力，结合患者意愿综合考虑。

关键词:子宫肌瘤做试管婴儿,子宫肌瘤对怀孕的影响

【哪的医院可以做供卵试管】快结婚前一月检查出子宫肌瘤很大

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患子宫肌瘤影响试管婴儿的成功率吗

近来，许多不育妇女在网上咨询关于试管婴儿的各类问题，因此就整理了一下大家的问题，发现问及“子宫肌瘤能不能做试管婴儿”的人比较多。看看生殖专家讲解子宫肌瘤做试管婴儿的一些见解、看法。

一、清楚什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤又称之为平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一，主要是发生在育龄年龄的女性，其发病率可达21%~32%。有数据显示，5％~10％的不孕症妇女至少有一人是患有子宫肌瘤的，而1％~2.4％的不孕症妇女仅由子宫肌瘤引起，这是导致不孕的唯一原因。

二、子宫肌瘤的危害：

1、导致流产

粘膜下肌瘤会影响受精卵的植入，导致早期出现流产现象；肌肉壁间肌瘤过大会导致宫腔变形或内膜供血不足。

2、造成胎位异常

肌瘤发生于胎位过低的位置，会阻碍胎露的下降，导致妊娠后期及分娩时胎位异常，胎盘低置或前置，造成产道阻塞等。

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3、产后出血

分娩后，由于胎盘粘连、附着面大或排除困难、子宫收缩不良等原因，容易引起产后出血。

若是子宫肌瘤的大小超过5厘米，则说明情况严重，需要及时手术切除。但具体治疗应根据个体的年龄、临床表现和内分泌状况而定。推荐去专业医院做精确检查，对症治疗。

三、什么样的子宫肌瘤需要切除？

1、子宫内粘膜下肌瘤；

2、直径大于4cm，有并发症的，如：贫血或其他肿瘤压迫;

3、肌瘤压迫输卵管入口；

4、肌瘤导致急性腹痛或慢性贫血。

做试管婴儿时，通常会考虑子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响，例如，是否肌瘤会影响胚胎的正常着床发育，是否会影响胎儿后期的生长等。

四、在做试管之前子宫肌瘤能不能先手术后试管？

子宫肌瘤不一定要做肌瘤切除术。子宫肌瘤有很多种，如粘膜下肌瘤、壁内肌瘤、浆膜下肌瘤等。医生给出的治疗方案会根据患者子宫肌瘤的类型、大小和持续时间而有所不同。

治疗方法可分为药物治疗和手术治疗两种。一般药物治疗采用激素类药物，而手术治疗则分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞等，具体治疗方案取决于患者的实际情况。一般来说，视肌瘤大小大于5cm，说明病情严重，需要手术切除。但小于5cm时，可采取药物控制肌瘤生长。具体建议体外受精前去专业医院检查，在医生指导下明确治疗方案。

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